多糖、生物碱：余甘水溶性杂多糖、叶下珠定等生物碱，参与免疫调节等生理过程。

二、多样的药理活性：现代科学解读

1. 强大的抗氧化能力

氧化应激是自由基和体内抗氧化体系失衡，会推动衰老、糖尿病、炎症等多种慢性病。如图1，动物及体外实验表明，余甘子提取物可以清除DPPH、一氧化氮、羟基自由基，抑制脂质过氧化；提升机体SOD、CAT、谷胱甘肽过氧化物酶等内源抗氧化酶活性，减轻氧化损伤。除维C外，单宁、酚酸类多酚是抗氧化的核心贡献物质，部分提取物体外抗氧化能力优于同等浓度维生素C。

图1 余甘子抗氧化物质分类通路图

2. 抗炎作用

炎症分为急性保护性炎症与慢性有害炎症，慢性炎症会促进心血管病、糖尿病、肿瘤、衰老。如图2，体外细胞实验显示，余甘子提取物可呈剂量依赖性抑制巨噬细胞NO释放，下调TNF-α、IL-6、COX-2、iNOS、NF-κB等炎症通路分子；同时抑制COX-1、5-LOX通路，减少前列腺素、白三烯等促炎介质，以此发挥抗炎效果，对炎症性肠病、动脉粥样硬化相关炎症动物模型均有改善效果。

图2 余甘子抗炎通路图

3. 调节免疫

动物实验显示，余甘子提取物可提升CD4、CD8、IgG、IgM免疫相关指标，提升白细胞数量、抗体滴度，增强迟发型超敏反应，调控趋化因子释放，兼顾先天和适应性免疫调节，动物实验中250 mg/kg（体重）剂量表现出较好效果。

4. 抗糖尿病

如图3，余甘子降血糖是多靶点协同起效：抑制消化道碳水消化酶、促进糖原储存、激活胰岛素信号通路、抑制晚期糖基化终产物AGEs生成；鞣质、没食子酸能够提升外周组织胰岛素敏感性，改善脂肪代谢。部分小规模人体临床试验显示，余甘子提取物可辅助改善空腹及餐后血糖。

图3 余甘子降血糖作用机制图

5. 肝脏、神经、心血管保护

（1）肝保护：动物模型实验表明，针对非酒精性脂肪肝、化学性肝损伤模型，余甘子水提物可以降低体重、内脏脂肪，上调脂联素、PPAR-α，下调SREBP-1c，减少肝脏脂肪沉积；通过Nrf2/HO-1通路减轻肝细胞氧化损伤。

（2）神经保护：细胞与动物实验显示，提取物可保护PC12神经细胞，抵抗谷氨酸、过氧化氢诱导的细胞损伤，降低ROS、LDH，提升GSH；在癫痫、抑郁动物模型上观察到神经保护作用。

（3）心脏与降压：动物实验发现，Emblicanin A、B可以减轻缺血再灌注心肌损伤；如图4，一项随机对照临床试验显示，作为降压药辅助补充，服用余甘子提取物8周可显著降低收缩压、舒张压，试验期间未见明显毒副作用