体检报告上，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）旁边多了一个箭头。有人回家先把鸡蛋停了，也有人看见网上说“坏胆固醇能降 37%”，想从明天起多喝豆浆。先看懂这行数值，再决定从哪道菜改起。

先找到报告上的 LDL-C

血脂报告常见四项。TC 是总胆固醇，TG 是甘油三酯，HDL-C 和 LDL-C 分别是高密度、低密度脂蛋白携带的胆固醇。评估动脉粥样硬化性心血管疾病的风险时，医生会重点看 LDL-C，同时结合血压、血糖、吸烟和既往病史等判断。［1，2］

图 1  血脂报告常见缩写。示意图依据中国血脂管理指南绘制。［1，2］

为什么 LDL-C 偏高值得关注

胆固醇是人体需要的物质。它在血液里要靠脂蛋白颗粒运输，LDL 是其中一种。报告上的 LDL-C，量的是这类颗粒携带的胆固醇浓度。血液中的 LDL 水平长期偏高时，更多颗粒可能在动脉内壁滞留。随着局部炎症和脂质积累，可能逐渐形成斑块，增加心梗、缺血性脑卒中等风险。［1，3］

图 2  LDL 参与斑块形成的过程。为便于理解，图中省略了部分环节。［3］

举个例子，同样是 LDL-C 3.0 mmol/L，中国基层指南给出的低危人群推荐目标是低于 3.4 mmol/L，极高危人群则是低于 1.8 mmol/L，且较基线下降超过 50%。报告上的箭头提示数值超出化验单参考范围。医生设定的目标还要看你的心血管风险。遗传和饮食等因素都可能影响 LDL-C。［1，2，4］

植物蛋白能帮上多大忙

2026 年《营养素》（Nutrients）的一篇综述引用了一项汇总 112 项随机对照试验的分析。研究比较的是用植物蛋白替代一部分动物蛋白。其中 108 项试验、共 5,582 人提供了 LDL-C 数据。整体试验的随访时间中位数是 6 周。［4，5］

与动物蛋白对照相比，LDL-C 平均低 0.16 mmol/L，约合 6.2 mg/dL，幅度约 4%。［5］

这些试验多数用的是大豆蛋白，其中不少使用了分离蛋白制品。研究测量的是血脂指标。吃家常豆腐后的变化，还会受实际替换量和原有饮食影响。［4，5］

37% 从哪来 饮食试验看到了什么

网上流传的“22%～37%”，来自美国国家血脂协会对多项措施合用效果的估算。它把增加植物蛋白、用不饱和脂肪替代部分饱和脂肪、增加黏性可溶性纤维和植物甾醇，以及体脂过多时减重，都算了进去。37% 是这套措施估算的上限。［4，6］

那在自己买菜、自己做饭的情况下，试验看到了多少变化？《美国医学会杂志》（